두통 날짜를 주기 위에 겹쳐 보고
진통제 먹은 날을 함께 셉니다

생리 예정일을 사흘쯤 앞두면 오른쪽 관자놀이가 욱신거리기 시작하고, 사무실 조명이 유난히 눈부시게 느껴집니다. 가방 속 진통제는 한 달에 두 통째 비어 가는데, 요즘은 약을 삼키고 한 시간이 지나도 머리가 맑아지지 않습니다. 오후가 되면 목덜미까지 뻣뻣해지고, 계단을 내려갈 때마다 머리가 더 지끈거립니다.

이 글은 생리·임신·출산·갱년기와 맞물려 되풀이되는 두통을 두고, 편두통과 긴장형 두통의 차이, 병원 검사와 한의 진찰이 각각 무엇을 보는지, 자윤한의원 인천송도점이 진통제를 줄여 가는 동안 무엇을 하고 무엇을 하지 않는지를 적은 것입니다. 한방 진료는 병원의 진단과 처방에 손대지 않고 나란히 받는 관리로만 다룹니다. 다른 주제는 일반·보약 모아 보기에 있습니다.

01두통으로 진료실에 오시는 세 가지 경우

02편두통과 긴장형 두통, 병원 검사와 한의 진찰이 보는 것

두통은 그 자체가 병인 일차성 두통과, 다른 병 때문에 생기는 이차성 두통으로 나눕니다. 일차성 두통에서 가장 흔한 편두통과 긴장형 두통은 둘 다 남성보다 여성에게 훨씬 많고, 한창 일하는 20~30대에 많으면서 마흔 중반을 넘긴 갱년기 여성 가운데에도 드물지 않습니다. 아래 표에서 내 두통과 가까운 줄을 찾아보세요.

유형	아픈 자리와 느낌	함께 오는 것	하루 생활에서
편두통일차성	주로 한쪽이 맥박에 맞춰 욱신거리며, 양쪽이 아플 때도 있음	메스꺼움이나 구토, 빛과 소리가 괴로움. 일부는 두통 전에 지그재그 빛이나 저림(전조)이 지나감	계단을 오르내리는 등 몸을 움직이면 더 심해지고 일을 이어 가기 어려움몇 시간에서 사흘가량
긴장형 두통일차성 · 가장 흔함	머리 양쪽을 조이거나 누르는 느낌이고 뛰는 느낌은 없음	목·어깨 뭉침. 입맛은 떨어질 수 있어도 토하지는 않음	일상은 이어 갈 수 있음스트레스·피로·수면 부족과 얽히고 오후에 심해지는 편
생리 무렵 편두통월경 관련	생리 시작 직전부터 생리 초반 며칠에 몰림	편두통과 같은 증상	다른 때의 편두통보다 세고 오래가는 경우가 많음
약물과용두통이차성	진통제를 자주, 오래 먹는 사이에 두통이 오는 날이 오히려 늘어남. 진료안내의 약물유발성 두통	원래 있던 두통이 더 예민하고 잦아짐	약을 먹은 날 수를 세어 보아야 드러남

여성의 두통은 초경, 배란과 생리, 임신과 출산, 갱년기 등 호르몬이 크게 움직이는 때와 겹치는 일이 많습니다. 생리가 시작되기 이틀쯤 전부터 생리 셋째 날 무렵까지는 성호르몬 농도가 내려가는 구간으로, 자윤 진료안내는 이때 뇌를 싸고 있는 막에서 염증 물질이 나오며 편두통이 시작되는 것으로 봅니다. 임신 초기에는 두통이 잦다가 주수가 지나며 덜해지는 경우가 많고, 원래 있던 편두통이 임신 중에 뜸해지기도 합니다. 다만 임신 20주 이후나 출산 뒤 몇 주 사이의 심한 두통은 전자간증의 신호일 수 있어 응급 신호 칸에 적었습니다.

갱년기에는 난소 기능이 멈춰 가며 호르몬이 빠르게 줄어 편두통이 잦아지기 쉽습니다. 한의학에서는 이 무렵 몸을 채우고 기르는 영혈(營血)이 부족해지면 온몸이 쑤시고 기운이 없으며, 식은땀과 불면, 예민함과 가라앉는 기분이 두통에 겹친다고 봅니다. 폐경이 지나면 편두통이 덜해지는 사람도 많아, 두통이 시작된 때가 진찰의 단서가 됩니다.

한약이나 침으로 편두통이 없어진다거나 다시 오지 않는다고 말하지 않습니다. 다른 병에서 온 두통인지는 병원 진찰과 영상 검사로 가리며, 한의 진찰이 그 판단을 대신하지 않습니다.

03두통 진료에서 하는 것과 하지 않는 것

첫 진료는 두통 기록을 함께 읽는 데서 시작합니다. 두통이 온 날짜를 생리 주기 위에 겹쳐 보고, 먹은 진통제의 이름과 날 수, 병원에서 받은 진단과 처방을 확인합니다. 기록이 없으면 그날부터 같이 적습니다. 목표는 진통제에 기대는 날을 차츰 줄이고, 스트레스나 호르몬 변화 같은 두통을 부추기는 요인을 덜어 일상을 편하게 하는 데 둡니다.

1. 생리 앞뒤로 오는 두통 — 두통이 주기의 어느 날에 몰리는지를 기준으로 한약 처방 방향과 진료 간격을 정합니다.
2. 우울감·불안감이 겹친 두통 — 출산 뒤나 갱년기에 식은땀, 밤중에 깨는 잠, 예민함이 함께 온다면 영혈이 부족한 상태인지를 살피고 잠과 기분의 변화도 기록합니다.
3. 늘 뭉쳐 있는 목·어깨 — 오후가 되면 심해지는 긴장형 두통에 목·어깨 결림이 겹친 분은 침으로 굳은 부위의 불편을 덜어 가는 것을 목표로 합니다.
4. 진통제를 먹어도 가라앉지 않는 두통 — 진통제를 먹은 날 수를 두통 날 수와 함께 달마다 세어 보고, 그 흐름을 보며 복용을 언제 줄일지 같이 정합니다.

임신 중이거나 수유 중이라면 첫 진료 때 알려 주세요. 임신 주수와 다니시는 병원에서 받은 약을 확인하고, 한약을 쓸지 말지부터 진찰로 정합니다.

처방 구성과 복용 기간, 침·뜸 횟수는 이 글에 적지 않습니다. 진찰로 정합니다.

병원 진단과 처방은 그대로 둡니다. 편두통 약, 예방약, 소염진통제, 항우울제를 드신다면 약 이름과 먹는 날을 알려 주시고, 처방받은 약은 처방한 의사와 상의 없이 끊지 않습니다. 트립탄 계열 약은 혈관을 좁히는 작용이 있어, 심장 질환이 있거나 먹은 뒤 가슴이 조이고 저렸다면 처방한 병원에도 알려야 합니다.

하지 않는 것도 적어 둡니다. 한약으로 편두통을 없애거나 다시 오지 않게 막겠다고 약속하지 않고, 병원 약을 한 번에 끊으라고 권하지 않습니다. 다른 병에서 온 두통인지를 한의 진찰로 가리지 않으며, 응급 신호 칸에 해당하면 바로 병원으로 안내합니다.

04두통을 두고 자주 어긋나는 습관

먼저 연락해야 하는 신호

아래에 해당하면 한의원 예약보다 먼저, 표에 적힌 곳으로 바로 연락하세요.

이럴 때	의심되는 것	어디로 · 언제
갑자기 시작되어 지금까지 겪어 본 적 없을 만큼 극심한 두통	뇌출혈(지주막하 출혈 등) 같은 이차성 두통	119 · 바로 (직접 운전하지 말 것)
두통과 함께 얼굴이나 팔다리 한쪽에 힘이 빠지거나 저림, 말이 어눌해짐, 갑자기 앞이 안 보임, 졸리거나 정신이 흐림, 경련	뇌혈관 질환 등 뇌 자체의 문제	119 · 바로
두통에 고열, 목이 뻣뻣함, 빛이 눈부심이 함께 오거나 구토가 이어짐, 눌러도 사라지지 않는 발진	뇌막염·뇌염 같은 감염	응급실 · 오늘 바로 (직접 운전하지 말 것)
넘어지거나 부딪쳐 머리를 다친 뒤(석 달 안) 생긴 두통	머리 외상 뒤의 출혈(경막하 출혈 등)	응급실 · 바로
임신 중(특히 20주 이후)이나 출산 뒤 몇 주 안에 진통제로 가라앉지 않는 심한 두통, 눈앞이 흐리거나 번쩍임, 갈비뼈 바로 아래 통증, 구토, 얼굴·손·발이 갑자기 부음	전자간증(임신중독증)	다니는 분만 병원 · 바로 연락 (연락이 안 되면 응급실)
기침·재채기·몸을 숙일 때 심해지는 두통, 토하는 두통, 두통과 함께 눈이 흐림, 씹을 때 턱이 아프거나 두피가 쓰라림	다른 병에서 오는 이차성 두통 가능성	병원 진료 · 오늘이나 내일 안

05두통을 두고 자주 받는 질문

진료비는 진료 안내의 진료비 항목에서, 낱말 뜻은 용어 풀이에서 찾을 수 있습니다. 이 글을 쓰고 검토한 기준은 편집 원칙에 밝혀 두었습니다.

외부 문헌

1. 서울아산병원 질환백과, 「두통(Headache)」, 게시 연도 표기 없음(2026-10-04 열람). https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31852 참고한 부분: 일차성·이차성 두통의 구분, 자세한 병력과 진찰로 이차성 두통 가능성을 살피고 뇌 질환이 의심되면 CT·MRI를, 뇌막염·지주막하 출혈에는 뇌척수액·뇌혈관 검사를 한다는 점, 뇌막염·뇌염에서 발열·구토가 동반된다는 점, 의식 저하·시야 이상·감각 이상·발열·마비·근력 저하가 있으면 즉시 병원에 가야 한다는 점(응급 신호 칸)
2. 서울아산병원 질환백과, 「근육 긴장성 두통(Tension-type headache)」, 게시 연도 표기 없음(2026-10-04 열람). https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31881 참고한 부분: 가장 흔한 두통이라는 점, 양쪽을 조이거나 누르는 비박동성 통증, 스트레스·피로·수면 부족과의 관련, 오후에 심해지는 경향, 구역·구토가 없다는 점, 진통제를 지속해서 쓰면 약물 과용 두통으로 바뀔 위험
3. NHS, 「Headaches」, 2024(최종 검토 2024-04-17). https://www.nhs.uk/symptoms/headaches/ 참고한 부분: 생리·폐경과 관련된 호르몬 두통, 진통제 과다 복용이 두통의 원인이 된다는 점, 두통 일지, 갑작스럽고 극심한 두통·몸이나 얼굴의 저림과 마비·말하기 어려움·시야 상실·졸림과 혼란·경련·고열과 목 경직·눌러도 사라지지 않는 발진·최근 3개월 안의 머리 외상과 직접 운전하지 말 것(응급 신호 칸), 기침·재채기·숙일 때 심해지거나 구토·시야 이상·씹을 때 턱 통증을 동반하는 두통의 빠른 진료(응급 신호 칸)
4. NHS, 「Migraine」, 2026(최종 검토 2026-03-10). https://www.nhs.uk/conditions/migraine/ 참고한 부분: 편두통의 증상과 전조(1시간 이내), 4시간에서 3일의 지속 시간, 생리 직전·생리 중 편두통이 더 길고 심하다는 점, 폐경 뒤 대개 덜해지고 임신 중 덜해지기도 한다는 점, 72시간 넘는 발작·1시간 넘는 전조·임신 중이거나 출산 직후의 편두통은 빨리 진료를 받으라는 점, 진통제를 한 주 이틀 넘게 먹지 말라는 점, 증상 약(트립탄 등)과 예방약
5. NHS, 「Headaches in pregnancy」, 2024(최종 검토 2024-04-02). https://www.nhs.uk/pregnancy/common-symptoms/headaches/ 참고한 부분: 임신 초기 두통이 흔하고 대개 주수가 지나며 덜해진다는 점, 전자간증 신호인 심한 두통·시야 흐림과 번쩍임·갈비뼈 바로 아래 통증·구토·얼굴과 손발의 갑작스러운 부기(응급 신호 칸)
6. NHS, 「Pre-eclampsia」, 2026(최종 검토 2026-03-23). https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/ 참고한 부분: 전자간증이 임신 20주 이후에 흔하고 출산 뒤 며칠에서 몇 주 사이에도 생길 수 있다는 점, 진통제로 가라앉지 않는 심한 두통 등의 증상이 있으면 바로 진료를 받으라는 점(응급 신호 칸)

자윤이 적어 둔 것

• 자윤한의원 진료안내, 「두통」
• 대한한방부인과학회 편, 한방여성의학 — 변증 용어

ABOUT THE AUTHOR

고화선 대표원장 한의사 면허 제24242호

서울대학교 · 가천대학교 한의학과 졸업 · 대한형상의학회 · 대한한방부인과학회 정회원

이 글은 고화선 원장이 작성하고 검토했습니다. 치료 효과와 기간은 사람마다 다를 수 있습니다.

검토 기록 · 2026-10-__ 최초 게시작성·검토 원칙 →