FEATURE SECTION 08 · 일반·보약
송도·인천 빈혈
여성의 빈혈은 혈색소와 함께
철이 줄어든 까닭을 봅니다
이 기사에서
생리 양이 늘었거나 임신과 출산을 지나며 생긴 여성의 철결핍과 빈혈을 두고 병원 혈액검사와 한의 진찰이 각각 보는 것, 한약·침·뜸을 쓰는 불편, 철분제와 함께 지킬 습관을 정리합니다. 혈색소 수치를 올려 준다는 약속이나 처방 구성·복용 기간, 골수 질환이나 만성질환에서 오는 다른 빈혈의 진단과 치료는 다루지 않습니다.
생리 둘째 날이면 두 시간을 버티지 못하고 생리대를 바꿔야 하고, 그 주가 지나도 아파트 계단 몇 층에 숨이 가빠집니다. 오후 회의 때는 화면의 글자가 눈에 들어오지 않고, 머리를 감고 나면 배수구에 머리카락이 수북합니다. 그런데 회사 검진 결과지에는 혈색소가 기준 안이라고 적혀 있어 피곤한 까닭을 짐작하기 어렵습니다.
이 글은 생리 양이 늘었거나 임신과 출산을 지나며 생긴 여성의 철결핍과 빈혈을 두고, 병원 혈액검사와 한의 진찰이 각각 보는 것, 자윤한의원 인천송도점에서 한약과 침, 뜸을 쓰는 불편, 철분제를 먹는 동안 같이 챙길 습관을 정리한 것입니다. 다른 일반 질환은 일반 질환 모아 보기에 있습니다.
빈혈로 진료실에 오시는 세 가지 경우
생리 양이 늘었는데 혈색소는 정상이라고 들었습니다
둘째 날이면 밤에도 생리대를 바꾸러 깨고 덩어리가 섞여 나옵니다. 그런데 검진 결과지의 혈색소 칸에는 별다른 표시가 없어, 오후마다 처지는 까닭을 잠이나 일 탓으로 돌리게 됩니다.
검사와 진찰이 보는 것으로 →임신 중이거나 출산 뒤인데, 철분제를 먹다 말다 합니다
산전 검사에서 빈혈 소견을 듣고 철분제를 받았지만 속이 메슥거리고 변비가 생겨 며칠씩 거릅니다. 출산 뒤에는 아기를 안고 일어설 때 눈앞이 아찔하고, 밤 수유로 끼니와 잠이 흐트러졌습니다.
하는 것과 하지 않는 것으로 →오늘 연락해야 하는 경우
출혈이 갑자기 늘면서 어지럽거나 숨이 찰 때, 가만히 있어도 가슴이 아프거나 심장이 불규칙하게 뛸 때, 정신을 잃었을 때는 한의원 진료 날을 기다리지 마세요. 철분제를 먹지 않는데 변이 검거나 피가 섞일 때도 응급 신호 칸의 기준대로 연락합니다.
응급 신호 칸으로 →혈색소와 페리틴을 재는 병원, 철이 줄어든 까닭을 묻는 한의 진찰
빈혈은 적혈구 수나 그 안의 혈색소가 기준보다 낮아 온몸에 산소를 넉넉히 실어 보내지 못하는 상태입니다. 몸은 먹은 음식에서 철을 얻고 수명을 다한 적혈구의 철을 다시 끌어다 쓰기 때문에, 피가 몸 밖으로 나가면 철도 함께 줄어듭니다. 하루에 필요한 철도 남성은 1mg 안팎이지만 생리하는 여성은 1.4~2.0mg입니다.
여성의 철결핍은 세 갈래로 나눠 볼 수 있습니다. 달마다 생리로 새는 철, 다이어트나 약한 소화 때문에 덜 들어오는 철, 임신과 출산으로 더 쓰이는 철입니다. 임신 중에는 혈액의 물 성분이 적혈구보다 빨리 늘어 피가 묽어지고 아기에게도 철이 가며, 출산 때는 피를 잃습니다. 피로가 가장 흔하고 어지럼, 숨참, 두근거림, 두통, 창백한 얼굴, 잘 부러지는 손톱이 뒤따릅니다.
병원 검사에서 확인하는 것
전체혈구계산(CBC)으로 적혈구와 혈색소를, 혈청 철과 총철결합능, 페리틴으로 철 상태를 봅니다. 혈색소 기준선은 나이와 성별, 임신 여부에 따라 달라, 세계보건기구는 임신하지 않은 성인 여성은 12 g/dL 아래를 빈혈로 보고 임신 중에는 더 낮은 선을 씁니다. 철결핍이 확인되면 철이 어디서 새는지 찾습니다. 생리 양이 많다면 자궁근종, 폴립, 자궁선근증, 배란 문제를, 그 밖에는 위나 장의 출혈을 살핍니다. 임신 중에는 첫 산전 진료 때부터 빈혈을 지켜보고, 분만 때 출혈이 많았다면 출산 4~6주 무렵 다시 확인합니다.
전체혈구계산(CBC) · 혈색소(헤모글로빈) · 페리틴 · 혈청 철 · 총철결합능(TIBC) · 철결핍성 빈혈
한의 진찰에서 보는 것
빈혈을 피가 모자란 혈허 하나로 묶어 두지 않고, 철이 어디로 빠져나가며 왜 채워지지 않는지를 묻습니다. 생리 양과 주기, 덩어리, 통증을 들어 기운과 피가 함께 모자란 쪽(기혈허), 열이 몰려 출혈이 많아지는 쪽(혈열), 피가 돌지 못하고 뭉친 쪽(어혈) 가운데 어디에 가까운지 가늠합니다. 식사량과 식후 더부룩함으로 소화와 흡수를 맡는 비위의 힘을 보고, 임신 중의 어지럼은 임신 현훈으로 따로 살핍니다. 잠, 손발의 온도, 하루 중 가장 처지는 때도 짚습니다.
혈허 · 기혈허 · 혈열 · 어혈 · 비위허약 · 임신 현훈
한약이나 침으로 혈색소 수치를 끌어올린다고 말하지 않습니다. 철결핍의 원인을 찾는 검사와 철분제 처방은 병원 진료가 맡고, 한의 진료는 그 결과지를 참고하며 병원 진료와 함께 갑니다.
빈혈 진료에서 하는 것과 하지 않는 것
첫 진료에서는 생리 양과 주기가 언제부터 달라졌는지, 덩어리와 통증은 어떤지 여쭙고, 받아 두신 혈액검사가 있으면 혈색소와 페리틴을 같이 펼쳐 봅니다. 임신 중이면 주수와 산전 검사 결과를, 출산 뒤면 분만 때 출혈과 수유 여부를 확인하고, 식사와 소화, 잠을 보아 세 갈래 가운데 어느 쪽이 큰지 가늠합니다.
- 한약 — 생리로 새는 몫이 커 보이면 기혈허·혈열·어혈 가운데 두드러진 쪽에 맞춰 처방을 정합니다. 소화가 약하거나 다이어트로 식사가 줄어 철이 덜 들어오는 분은 속 불편과 식사 상태를 처방에 함께 넣습니다. 임신 중이라면 한약을 쓸지를 주수와 산전 진료 상황을 듣고 정하고, 출산 뒤라면 회복 상태와 수유 여부를 같이 봅니다.
- 침 — 생리 양과 통증, 어지럼과 피로가 두드러진 분께 한약과 함께 놓으며, 혈자리는 배꼽 아래와 허리, 다리 안쪽에서 고릅니다.
- 뜸 — 아랫배가 차면서 아픈 분께 침과 함께 뜹니다.
처방 구성과 복용 기간, 침·뜸 횟수는 이 글에 적지 않습니다. 진찰로 정합니다.
병원 처방은 그대로 둡니다. 철분제는 처방받은 용량과 기간대로 이어 가고, 혈색소가 기준 안으로 돌아온 뒤에도 쌓아 둘 철을 채우려 몇 달 더 먹는 경우가 많습니다. 메스꺼움이나 변비로 자꾸 거르게 된다면 혼자 끊지 말고 처방한 곳에 먹는 시간이나 약의 형태를 상의하세요. 한의원에서는 철분제와 영양제의 이름, 용량, 먹는 시간을 듣고 한약 먹는 시간을 겹치지 않게 나눕니다. 하지 않는 것도 적어 둡니다. 철분제를 줄이거나 끊으라고 권하지 않고, 한약으로 철분제를 대신하자고 하지 않으며, 빈혈의 원인 질환을 한의원에서 진단하지 않습니다.
빈혈을 두고 자주 어긋나는 습관
몸
- O임신 중 어지럼을 한의 진찰에서 상의해도 됩니다. 단 산전 정기검진의 빈혈 검사 결과를 함께 가져와 주세요. 자윤 칼럼 2020-02-19
- X일어설 때 잠깐 핑 도는 어지럼은 모두 빈혈 탓이라고 여깁니다. 기립성 어지럼은 저혈압이나 자율신경, 당뇨 같은 다른 까닭으로도 생겨 혈액검사와 함께 가립니다. 자윤 칼럼 2020-05-29
- X속이 불편하다며 철분제를 며칠 쉬었다 다시 먹기를 되풀이합니다. 먹다 말다 하면 철이 잘 채워지지 않으니, 끊지 말고 거르게 되는 까닭을 처방한 곳과 한의 진찰에 알립니다. 자윤 칼럼 2026-09-11
생활
- O간, 소고기, 달걀, 콩, 견과류같이 철이 많은 음식과 귤, 신선한 채소를 챙겨도 됩니다. 단 음식만으로 철결핍을 메우기는 어려우니 처방받은 철분제는 그대로 이어 갑니다. 자윤 칼럼 2020-02-19
- X체중을 빨리 빼려고 끼니를 크게 줄입니다. 먹는 양이 모자라면 들어오는 철도 줄어듭니다. 자윤 진료안내
- X편식과 탄 음식, 술과 담배를 빈혈과 상관없는 일로 여깁니다. 영양 섭취를 막는 습관이어서 임신 전후일수록 줄입니다. 자윤 칼럼 2020-02-19
먼저 연락해야 하는 신호
아래에 해당하면 한의원 예약보다 먼저, 표에 적힌 곳으로 바로 연락하세요.
| 이럴 때 | 의심되는 것 | 어디로 · 언제 |
|---|---|---|
| 생리나 출산 뒤 출혈이 갑자기 크게 늘면서 어지럽거나 숨이 참 | 짧은 시간에 많은 피를 잃어 생긴 급성 빈혈 | 응급실 · 바로 |
| 가만히 있어도 가슴이 아프거나, 심장이 빠르고 불규칙하게 뛰면서 숨이 참 | 심한 빈혈로 심장에 부담이 간 상태 — 부정맥·심부전 위험 | 응급실 · 바로, 위급하면 119 |
| 어지럼 끝에 정신을 잃고 쓰러짐 | 심한 빈혈이나 다른 원인으로 인한 실신 | 응급실 · 바로, 임신 중이면 다니시는 산전 진료 병원에도 알릴 것 |
| 철분제를 먹지 않는데 변이 검고 끈적하게 나오거나 변에 피가 섞임 | 위나 장에서 피가 새는 출혈 — 철결핍의 원인일 수 있음 | 다니시는 병원 · 오늘 연락 |
빈혈을 두고 자주 받는 질문
자궁선근증이 있는데 빈혈 수치도 낮다고 들었어요. 한의 진료를 같이 받아도 되나요?
됩니다. 자궁선근증이나 자궁근종으로 생리 양이 많으면 철분제를 먹어도 수치가 더디게 오르기도 합니다. 다니시는 병원의 치료와 철분제는 그대로 두시고, 검사 결과지와 생리 기록을 가져오시면 생리 양과 통증, 피로를 함께 보며 방향을 정합니다.
생리혈 덩어리가 자주 나오는데, 빈혈과 상관이 있나요?
네, 함께 살펴볼 신호입니다. 짧은 시간에 양이 몰리면 덩어리가 섞이기 쉬워, 덩어리가 잦아졌다면 생리 양이 늘었다는 뜻일 수 있습니다. 외부 문헌(ACOG)은 동전만 한 덩어리, 생리대를 한 시간마다 바꾸는 출혈이 몇 시간 이어지는 경우를 많은 생리의 예로 듭니다. 피곤함까지 따른다면 혈색소와 페리틴을 같이 확인해 두세요.
임신 중 빈혈이 있는데, 한약을 먹어도 괜찮을까요?
네, 상담은 받으실 수 있습니다. 다만 한약을 쓸지, 쓴다면 언제 어떻게 쓸지는 임신 주수와 산전 검사 결과, 드시는 철분제와 영양제를 듣고 진찰로 정합니다. 산전 진료의 철분제와 검사 일정은 그대로 이어 가시고, 입덧 때문에 철분제를 거르고 있다면 그 사정도 말씀해 주세요.
출산 뒤 빈혈 수치가 낮다는데, 철분제와 산후 보약을 같이 먹어도 되나요?
네, 같이 드시는 방법을 진찰에서 맞춥니다. 철분제는 처방받은 대로 이어 가시고, 이름과 먹는 시간을 알려 주시면 한약 시간을 겹치지 않게 나눕니다. 출산 4~6주 무렵 다시 받은 혈액검사가 있으면 함께 보고, 수유 여부와 잠, 식사량을 확인해 보약을 시작할 때를 정합니다.
혈액검사 결과지가 없는데 한의원에 가도 되나요?
괜찮습니다. 생리 양과 피곤함이 언제부터 달라졌는지, 소화와 잠은 어떤지를 여쭙는 것으로 시작합니다. 페리틴을 재 본 적이 없다면 다니시는 병원의 혈액검사도 함께 받아 두시도록 안내하고, 결과지는 다음 진료 때 같이 봅니다.
평일 낮에는 시간을 내기 어려운데요?
괜찮습니다. 월·화·목요일은 저녁 8시, 금요일은 저녁 7시까지, 토요일과 공휴일은 오후 3시 30분까지 진료하고 수요일과 일요일은 쉽니다. 예약은 네이버 예약, 카카오톡, 전화로 하시면 되고 자세한 시간은 진료 시간 안내에 있습니다.
진료비는 진료 안내의 진료비 항목에서 확인하실 수 있습니다. 이 글은 고화선 대표원장이 쓰고 검토한 건강정보이며, 쓰고 검토하는 기준은 편집 원칙에 밝혀 두었습니다.
외부 문헌
- 질병관리청 국가건강정보포털, 「빈혈」, 2020(2026-07-30 업데이트). https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=1104 참고한 부분: 빈혈의 정의와 증상(피로·어지럼·숨참·가슴 통증·빠르거나 불규칙한 심장박동), 생리·임신이 철결핍 위험을 높이는 까닭, 전체혈구계산(CBC) 검사, 음식만으로는 철결핍성 빈혈이 메워지지 않아 철분제를 먹는다는 점, 부작용이 있을 때 먹는 시간이나 제형을 바꾸는 방법, 임신 중 혈장이 적혈구보다 빨리 늘어 혈액이 묽어진다는 점, 첫 산전 진료 때의 빈혈 검사와 분만 전후 출혈이 많았을 때 출산 4~6주 무렵 다시 받는 검사, 헌혈 때 낮은 혈색소를 들은 경우의 상담, 부정맥·심부전 합병증과 급격한 다량 출혈의 위험
- MedlinePlus, 「Ferritin Blood Test」, 2025. https://medlineplus.gov/lab-tests/ferritin-blood-test/ 참고한 부분: 페리틴이 철과 결합해 몸에 철을 저장하는 단백질이며 저장 철의 양을 보여 준다는 정의, 생리 양이 많거나 임신 중일 때 증상이 생기기 전 철 상태를 확인하는 데 쓴다는 점
- MedlinePlus, 「Iron deficiency anemia」, 2025. https://medlineplus.gov/ency/article/000584.htm 참고한 부분: 혈청 철·총철결합능(TIBC)·페리틴 검사, 생리 양이 많거나 길거나 잦을 때의 철 손실, 임신·수유 중 늘어나는 철 요구량, 수치가 오른 뒤에도 저장 철을 채우려 철분제를 더 먹는다는 점, 검거나 피가 섞인 변이 보이면 진료를 받으라는 안내
- NHS, 「Iron deficiency anaemia」, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/ 참고한 부분: 많은 생리와 임신이 흔한 원인이라는 점, 철분제 부작용(변비·속쓰림·메스꺼움)이 있어도 처방대로 이어 가라는 안내
- ACOG, 「Heavy Menstrual Bleeding」, 2021(2026 검토). https://www.acog.org/womens-health/faqs/heavy-menstrual-bleeding 참고한 부분: 생리대를 한 시간마다 바꿔야 하는 출혈이 몇 시간 이어지는 경우와 동전 크기 이상의 덩어리를 많은 생리의 예로 든 부분, 많은 생리가 철결핍성 빈혈로 이어질 수 있다는 점
- WHO, 「Anaemia」(Fact sheet), 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/anaemia 참고한 부분: 혈색소 기준선을 나이·성별·임신 여부에 따라 정한다는 점, 많은 생리·임신 중 혈액량 증가·출산 전후 출혈이 빈혈로 이어진다는 점
자윤이 적어 둔 것
- 자윤한의원 인천송도점 칼럼, 「생리 양이 늘고 계속 피곤하다면 무엇을 볼까요」(2026-09-11)
- 자윤한의원 진료안내, 「빈혈」
- 자윤한의원 칼럼, 「빈혈, 한의학적 치료로 개선될수 있습니다.」(2020-05-29)
- 자윤한의원 칼럼, 「임신중 빈혈에 대한 개선책 고찰」(2020-02-19)
- 대한한방부인과학회 편, 한방여성의학 — 변증 용어